Vyšší spoluúčast pacientů na zdravotním systému je tématem od listopadu 1989. Měla podobu regulačního poplatku i soudem zakázaných nadstandardů. Politici se tématu bojí. Naposledy současný ministr Vlastimil Válek o nadstandardech chvilku mluvil a pak umlkl, neboť se to v koalici nelíbilo. Spoluúčast je naprosto legitimní téma a může mít i pozitivní vliv na chování pacientů či plýtvání systému.